Arthrose des Kniegelenks (Gonarthrose) ist eine degenerative Erkrankung, die durch einen fortschreitenden Verschleiß der Knorpelschicht des Kniegelenks gekennzeichnet ist.
Ursachen einer Kniearthrose.
Es tritt häufiger bei Menschen über 50 Jahren auf. Übermäßiges Körpergewicht verschlimmert die Krankheitssymptome, während Gewichtsverlust ihre Manifestation verringert. Es gibt auch eine genetische Veranlagung, das heißt, in bestimmten Familien tritt Arthrose häufiger auf als in anderen. Zu den erschwerenden Faktoren zählen frühere Verletzungen des Knies, der Menisken und der Bänder.
Symptome einer Gonarthrose
Die Symptome einer Kniearthrose schreiten immer mit der Zeit voran. Patienten bemerken normalerweise eine Verschlimmerung der Krankheit im Herbst und Frühling; Schmerzen können auch von Wetteränderungen abhängen.
- Ruheschmerz, der beim Gehen leicht nachlässt;
- Einschränkung des Bewegungsbereichs im Gelenk;
- Steifheit in der Bewegung;
- Erhöhte Empfindlichkeit im Gelenkbereich;
- Schwellung der Weichteile um das Gelenk herum;
- Gelenkdeformität.
Der Zustand des Gelenks wird durch Untersuchung und Röntgenaufnahmen beurteilt. Mithilfe von Röntgenstrahlen wird das Krankheitsstadium bestimmt und die entsprechende Behandlung verordnet.
Behandlung von Kniearthrose.
Die Behandlung der Gonarthrose beginnt mit den einfachsten Schritten, geht dann zu komplexeren Schritten über und wird je nach Wirksamkeit bestimmter Methoden angepasst.
Gewichtsverlust
Je geringer das Gewicht, desto geringer die Überlastung der Kniegelenke und desto weniger Krankheitssymptome treten auf.
Änderung der Tätigkeit
Es ist notwendig, einige Arten körperlicher Aktivität, die mit einer Gelenküberlastung einhergehen (Laufen, Gewichtheben usw.), einzuschränken. Während körperliche Übungen, bei denen das Gelenk nicht überlastet wird, die Bewegungsfreiheit erhöhen, Schmerzen lindern und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen (Schwimmen, Skifahren, Orbitrek usw.).
Zusätzliche Unterstützung
Bei starken Schmerzen werden Krücken oder Stöcke zur Entlastung des Gelenks eingesetzt.
Physiotherapie
Die Stärkung der Muskulatur rund um das Kniegelenk trägt dazu bei, Gelenküberlastungen zu reduzieren und Muskelschwund vorzubeugen, was ein wichtiger Faktor für die Aufrechterhaltung der Kniefunktion ist.
Orthopädische Einlagen (Einlagen)
Mit Hilfe orthopädischer Spannstützen wird die Gangbiomechanik korrigiert, eine korrekte Gewichtsverteilung im Kniegelenk erreicht und die Krankheitserscheinungen reduziert.
Entzündungshemmende Medikamente
Zur Behandlung der durch die Erkrankung verursachten Entzündungen und Schmerzen werden nichtsteroidale Entzündungshemmer (Diclofenac-Natrium usw.) eingesetzt.
Hormonelle Injektionen in das Gelenk.
Injektionen von hormonellen Medikamenten (Kortison) tragen wirksam dazu bei, Schmerzen und Entzündungen im Gelenk zu lindern. Bei der Anwendung dieser Medikamente ist jedoch große Vorsicht geboten, denn ... die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen einer solchen Therapie überwiegt oft die möglichen guten Ergebnisse.
Biologische Therapie.
Die modernsten und effektivsten Methoden zur konservativen Behandlung der Gelenkarthrose sind Methoden der biologischen Therapie. Dazu gehören die PRP-Therapie, die Zytokintherapie und die MSK-Therapie.
PPR ist ein Serum, das reich an Blutplättchen und Wachstumsfaktoren ist und den Heilungsprozess akuter und chronischer Verletzungen beschleunigt. Wachstumsfaktoren sind Chemikalien, die den Heilungsprozess in Gang setzen. Die Einführung von PRP in den verletzten Bereich stimuliert den Regenerationsprozess, beschleunigt die Heilung und fördert eine schnelle Auflösung des Entzündungsprozesses.
Zytokintherapie ist eine sichere und wirksame Behandlung von Arthrose, bei der ein vom Körper produziertes therapeutisch aktives Protein, IL-1Ra, der chronisch fortschreitenden Knorpeldegeneration entgegenwirkt. Eine Schlüsselrolle bei der Entstehung einer Gelenkarthrose spielt Interleukin-1 (IL-1), eine Substanz, die den Entzündungsprozess in den Gelenken verstärkt und deren vorzeitigen Verschleiß verursacht. Sein biologischer Antipode ist der Interleukin-1-Rezeptor-Antagonist (IL-1Ra), der Entzündungen reduziert, die Beweglichkeit erhöht und Schmerzen lindert.
MSK-Therapie - Die Behandlung mit Stammzellen gilt aufgrund ihrer Haupteigenschaft als innovative und fortschrittliche Therapiemethode: Undifferenzierung (sie gehören keinem bestimmten Gewebe an) und haben daher die Fähigkeit, sich zu vermehren und zu spezialisierten Zellen verschiedener Gewebe zu entwickeln.
Gelenkflüssigkeitsersatz.
Injektionen von Hyaluronsäurepräparaten sind sehr wirksam und helfen bei minimalen Nebenwirkungen über einen langen Zeitraum (bis zu 1 Jahr), die Symptome deutlich zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Chondroprotektoren
Glucosamin und Chondroitin sind sichere und wirksame Medikamente, die häufig zur Behandlung von Arthrose des Kniegelenks eingesetzt werden.
Die Denervierung des Kniegelenks ist eine wirksame und sichere Methode zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Arthrose des Kniegelenks.
Denervierung der Genikularnerven.
In Fällen, in denen eine konservative Behandlung keine Linderung bringt und ein Gelenkersatz aufgrund bestimmter Kontraindikationen nicht möglich ist, kann eine Denervierung der Genikularnerven eingesetzt werden. Kern des Verfahrens ist die Wärmebehandlung der empfindlichen Nerven im Kniegelenk, die Schmerzimpulse übertragen. Nach einem erfolgreichen ambulanten Eingriff ist eine deutliche und langanhaltende Linderung der Kniegelenkschmerzen möglich.
Arthroskopisches Debridement des Kniegelenks.
Die Wirksamkeit eines arthroskopischen Eingriffs bei Arthrose des Kniegelenks ist nach wie vor umstritten, er ist jedoch bei der Linderung einiger spezifischer Symptome durchaus wirksam.
Osteotomie
Ein chirurgischer Eingriff zur Neuausrichtung der Achse der unteren Extremität. Wirksam bei jungen Menschen mit minimaler Schädigung der Knorpelschicht des Gelenks.
Totalendoprothesen
Der vollständige Ersatz der Gelenkflächen des Kniegelenks durch Metallimplantate ist die einzig wirksame Behandlung einer Gonarthrose im Endstadium.
Teilweiser Knieersatz
Der sogenannte unikondyläre Kniegelenkersatz, bei dem die Stelle des Gelenkknorpeldefekts durch eine Metallplatte ersetzt wird. Die Indikationen für dieses Verfahren sind sehr begrenzt.